Jeder weiß: Bewegung tut gut und hält fit. Wenn aber Bewegungen beginnen, schmerzhaft zu werden, ob im Alltag oder nur bei Sport oder Bewegung, fällt auf, wie wichtig schmerzfreie Gelenke für die Lebensqualität sind. Etwa 30% der Menschen im Alter zwischen 40 und 50 Jahren leidet heute an Arthrose. Außerdem nehmen Überlastungsschäden und Sportverletzungen durch das veränderte Freizeitverhalten der jüngeren Generationen immer weiter zu. So ist es wichtig, Warnsignale frühzeitig zu deuten, um dauerhafte Schäden zu vermeiden oder zumindest so gering wie möglich zu halten. Ob dabei eine Sportverletzung oder ein Verschleiß (Arthrose, Knorpelschaden) als Ursache zugrunde liegt, sind die Erfahrung und der Rat des Experten wichtig.Gelenkbeschwerden können sehr unterschiedliche Ursachen haben. Um eine gute und erfolgreiche Therapie einleiten zu können, ist also eine exakte Diagnosestellung unumgänglich. Grundlage für eine solche Diagnosestellung ist ein ausführliches Patientengespräch sowie eine eingehende ärztliche Untersuchung. Zur Sicherung der genauen Diagnose werden anschließend meist noch gezielt moderne apparative Untersuchungen wie Ultraschall oder Kernspintomographie (MRT) eingesetzt.
Ziel hierbei ist, nach Stellung einer klaren Diagnose genau dieses erkannte Problem gezielt zu behandeln. Denn nur, wenn man die Schmerzursache kennt und behebt, ist eine Heilung und dauerhafte Beschwerdelinderung zu erreichen.
Daher gibt es bei ähnlichen Beschwerden durchaus unterschiedlichste Behandlungsansätze, je nach Ursache der geklagten Beschwerden.
Diese Behandlungsansätze werden dem Patienten ausführlich erläutert und ein individuelles Therapiekonzept mit dem Patienten abgestimmt, da dieser in den meisten Fällen aktiv an der Bekämpfung seiner Beschwerden mithelfen kann.
Therapieansätze bei Gelenkbeschwerden können sein:
- Mehr Bewegung
- Weniger Belastung
- Gewichtsabnahme
- Bandagen
- Physiotherapie: Krankengymnastik, manuelle Therapie, Bewegungstherapie, Lymphdrainage, Muskelkräftigung
- Physikalische Therapie: Wärme, Kälte, Elektrotherapie, Ultraschall, Magnetfeldtherapie, Stoßwellentherapie
- Akupunktur
- Veränderung von Statik und Funktion (z.B. Beinlängenausgleich, Einlagen)
- Salben
- Einnahme von Wirkstoffen, die in den Knorpelstoffwechsel eingreifen. Hier stehen bisher aber nur Präparate zur Verfügung, die entweder nur am Symptom Schmerz behandeln oder den Knorpelabbau verlangsamen (Glucosaminsulfat, Chondroitinsulfat, Kollagenhydrolysat). Ein Knorpelaufbau ist bisher nicht möglich.
- Einnahme von entzündungshemmenden Wirkstoffen (Omega-3-Fettsäuren, Teufelskralle)
- Einnahme von homöopathischen Medikamenten
- Einnahme von Analgetika (=Schmerzmittel, z.B. Aspirin, Paracetamol)
- Einnahme von NSAR (=nicht steroidale Antirheumatika, z.B. Diclofenac, Ibuprofen)
- Einnahme von Steroiden (=Cortisonpräparate), sinnvoll nur bei starken Entzündungen in mehreren Gelenken, z.B. bei rheumatischen Gelenkbeschwerden
- Injektionen mit hömöopathischen Medikamenten (z.B. Zeel, Traumeel)
- Injektionen mit Hyaluronsäure (=Hahnenkamm), wirkt ebenfalls symptomatisch gegen den Schmerz, verbessert die Schmierfähigkeit des Gelenkes, ist Bestandteil des Gelenkknorpels, soll den weiteren Knorpelabbau verlangsamen, bringt aber keinen Knorpelaufbau
- Injektionen mit Steroiden (=Cortisonpräparate), sinnvoll nur zur akuten Entzündungsbehandlung, keine sinnvolle Dauerbehandlung
- Injektionen mit Interleukin-Ia-Rezeptor-Antagonisten (Orthokin) zur Entzündungsreduktion und Verbesserung der Schleimhautsituation, so dass der Gelenkknorpel wieder besser ernährt werden kann, soll den weiteren Knorpelabbau verlangsamen, bringt aber keinen Knorpelaufbau
- Arthroskopische Operationen (Schlüssellochtechnik, z.B. Meniskus, Knorpelglättung, Schleimhautentfernung, Knorpelanfrischung, Knorpeltransplantation, Bandrekonstruktion, Entfernung von Vernarbungen oder freien Gelenkkörpern)
- Offene Gelenkoperationen (Umstellungsoperationen zur Veränderung der Gelenkachse, Versetzung von Sehnenansätzen, Entfernung von Knochenvorsprüngen, Gelenkersatz – teilweise, komplett, Oberflächenersatz -, Versteifung, Entfernung eines Gelenkes)
